ความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดที่เกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดยาเสพติดใหม่ดูเหมือนจะไม่มากไปกว่าการใส่ขดลวดโลหะเปลือยธรรมดาอ้างว่าในการแถลงข่าววันพฤหัสบดีจัดโดยผู้ผลิตใส่ขดลวดของ
ยิ่งไปกว่านั้นปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นดูเหมือนจะมีมากขึ้นที่จะทำวิธีใส่ขดลวดไม่ได้กับผลิตภัณฑ์ของตัวเองลำโพงในที่ประชุมกล่าวว่า
“ จากประสบการณ์ของเราผลิตภัณฑ์นี้ปลอดภัยและปลอดภัยตั้งแต่เนิ่น ๆ ” ดร. เดวิดโฮล์มส์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากการใช้ยา Mayo Clinic ในเมือง Rochester ประเทศ Minn กล่าว
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจใส่ขดลวด SiRIMI Sirolimus ซึ่งผลิตโดย Cordis Corp. ในเดือนเมษายน ยา sirolimus ซึ่งช่วยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดจะวางตลาดเป็น Rapamune โดย Wyeth Laboratories
ขดลวดโลหะเปลือยธรรมดามีการใช้เป็นประจำตั้งแต่ปี 1990 เพื่อค้ำยันหลอดเลือดแดงที่อุดตันแบบเปิดซึ่งได้รับการล้างด้วยเทคนิคที่เรียกว่าการขยายหลอดเลือด ขดลวดสามารถกระตุ้นการอักเสบและแผลเป็นอย่างไรก็ตามซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงปิดขึ้นอีกครั้ง
ทั้งขดลวดโลหะเปลือยและอุปกรณ์ยึดติดยาสามารถทำให้เกิดการแข็งตัวโดยเฉพาะใน 30 วันแรกหลังจากการฝัง
ดร. เอริคโทปโทลประธานการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่คลีฟแลนด์คลินิกและหนึ่งในผู้วิจัยหลักในการทดลองทางคลินิกที่นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันคุณสามารถเสียชีวิตได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นนี่จึงเป็นสิ่งที่น่ากลัว เพื่อการอนุมัติของขดลวดใหม่
ตั้งแต่การใส่ขดลวดได้รับการอนุมัติองค์การอาหารและยาได้รับรายงานจำนวนของการแข็งตัวรวมถึงบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิต คำถามคือและได้รับ: นี่แตกต่างจากการแข็งตัวที่จะเกิดขึ้นกับขดลวดธรรมดา?
คำตอบดูเหมือนจะไม่พูดในที่ประชุมข่าวกล่าวว่า
ดร. เดนนิสโดโนโฮโฮรองประธานฝ่ายคลินิกและกฎระเบียบของ Cordis กล่าวว่าอัตรารวมของการเกิดลิ่มเลือดกึ่งเฉียบพลัน (SAT) สำหรับการใส่ขดลวด Cypher อยู่ที่ 0.76% เทียบกับ 0.45 เปอร์เซ็นต์สำหรับการใส่ขดลวดโลหะเปลือย “นี่ไม่ใช่ความแตกต่างที่สำคัญ” เขากล่าวเสริม
สถาบัน “โลกแห่งความจริง” – โรงพยาบาล – ที่มีการใส่ขดลวดยังไม่พบความแตกต่างใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนโดยมีอัตราการแข็งตัวประมาณ 0.59 เปอร์เซ็นต์สำหรับการใส่ขดลวด Cypher และ 0.44 เปอร์เซ็นต์สำหรับการใส่ขดลวดโลหะเปลือย
จำนวนรายงานปัญหาของการใส่ขดลวด Cypher ถึงจุดสูงสุดในเดือนกรกฎาคม ในเวลานั้นทั้ง FDA และ Cordis ปล่อยประกาศความปลอดภัย ตั้งแต่นั้นมาอัตราการแข็งตัวได้คืบคลานกลับลงมา
คำแนะนำสามชุดควรช่วยลดอัตราการแข็งตัวของ Donohoe กล่าว การใช้ขดลวดอย่างเหมาะสมการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสมและการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัครรับการใส่ขดลวดเขาตั้งข้อสังเกต
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (การแข็งตัว) เพิ่มขึ้นโดยการใช้ขดลวดที่ยาวขึ้นและการใส่ขดลวดที่มีขนาดเล็กลง มีทุกขนาดที่สามารถใช้ได้ก่อนเดือนกรกฎาคม Donohoe กล่าวซึ่งอาจส่งผลให้อัตราสูงขึ้นในช่วงต้นเหล่านั้น
นอกจากนี้ขนาดของหลอดเลือดจะต้องได้รับการประเมินอย่างแม่นยำเพราะไม่สามารถใช้ขดลวดสำหรับเรือที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2.25 มม. หรือมากกว่า 4 มม. ได้ดร. เจฟฟรีย์ป๊อปมาผู้อำนวยการด้านโรคหัวใจของโรงพยาบาลบริกแฮม
แม้ว่าแนวทางมีอยู่ว่าจะใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในขั้นตอนการใส่ขดลวดได้อย่างไร Popma กล่าวว่า “ยังคงมีความแตกต่างกันอย่างมากเกี่ยวกับวิธีการจัดการการแข็งตัวของเลือด”
เพิ่ม Topol: “แอพพลิเคชั่นประเภทนี้ควรทำด้วยความระมัดระวัง”
และถึงแม้ว่าการใส่ขดลวดยาเสพติดปรากฏว่าจะปลอดภัยพอ ๆ กับขดลวดโลหะเปลือยการแข็งตัวยังคงเป็นอันตราย “ ด้วยผู้คนมากกว่า 800,000 คนที่เข้ารับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจนี่เป็นสิ่งที่เราไม่สามารถหมดสติหรือใส่ใจได้” โทโปลกล่าว
- การรักษา Lockjaw - 01/24/2024
- อาการบาดทะยักคืออะไร? - 04/26/2023
- วิธีรักษาซิฟิลิส - 04/24/2023