คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหากพวกเขาได้รับการผ่าตัดในช่วงเก้าเดือนหลังการทำศัลยกรรม
และยิ่งมันเกิดขึ้นเร็วกว่าจังหวะก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น
อัตราต่อรองของโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 14 เท่าสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยเลือกภายในสามเดือนของโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณรอจนกระทั่งระหว่างสามถึงหกเดือนหลังการตีจังหวะอัตราเดิมพันจะลดลงถึงห้าเท่าสูงกว่าคนที่ไม่มีจังหวะ เมื่อเวลาผ่านไปหกถึง 12 เดือนอัตราต่อรองของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะสูงกว่าสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยมีจังหวะ
ดร. Mads Jorgensen ผู้ช่วยวิจัยในภาควิชาโรคหัวใจของมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในเดนมาร์กกล่าวว่าประมาณเก้าเดือนหลังจากการเกิดโรคหลอดเลือดสมองความเสี่ยงจากการผ่าตัดยังคงอยู่ในระดับสูง แต่มีความเสถียร
“ การผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำนั้นมีความเสี่ยงอย่างน้อยเท่ากับการผ่าตัดระดับกลางและสูงดังนั้นจึงไม่มีการผ่าตัดใดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง” เขากล่าว
รายงานจะปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 16 กรกฎาคม
ดร. ราล์ฟซอคโคหัวหน้าแผนกประสาทวิทยาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์และผู้เขียนบรรณาธิการวารสารกล่าวว่า “ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหัวใจอื่น ๆ โดยเฉพาะหลังการผ่าตัด”
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาอาจเป็นผลมาจากการหยุดยาต้านการแข็งตัวเช่นแอสไพรินและวาร์ฟารินก่อนการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตของผู้ป่วยหรือการแข็งตัวระหว่างการผ่าตัดเขากล่าว
“ เราอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ แต่เราควรหาวิธีที่จะทำอย่างปลอดภัยมากขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง” Sacco กล่าว
Dr. Jay Yasen ผู้อำนวยการฝ่ายบริการโรคหลอดเลือดสมองที่ Winthrop-University Hospital ใน Mineola, N.Y. กล่าวเสริมว่า“ การศึกษาครั้งนี้ทำให้เกิดความกังวลมากขึ้นและควรหยุดชั่วคราวกับศัลยแพทย์ที่กำลังวางแผนการผ่าตัดเลือก”
Yasen แนะนำว่า “ผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดแบบเลือกและมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองควรมีการพูดคุยกับนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาของการผ่าตัดและการระงับการใช้ยาต้านการแข็งตัว”
สำหรับการศึกษาทีม Jorgensen รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยมากกว่า 480,000 รายที่ได้รับการผ่าตัดโดยไม่ใช้หัวใจตั้งแต่ปี 2005 ถึง 2011 โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 7,100 คนที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่จะมีการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมีจังหวะอื่นหัวใจวายหรือตายในเดือนหลังการผ่าตัดกว่าผู้ที่ไม่ได้มีจังหวะ
ในความเป็นจริงต่อ 1,000 คนที่มีการผ่าตัดแบบเลือกผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 54 คนมีแนวโน้มที่จะมีหนึ่งในเหตุการณ์เหล่านี้เมื่อเทียบกับประมาณ 4 คนที่ไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
โดยรวมแล้วนักวิจัยพบว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตใน 30 วันหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น 1.8 เท่าและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเพิ่มขึ้น 4.8 เท่าสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองที่ผ่านมาไม่ว่าจะนานแค่ไหน มันเป็นตั้งแต่จังหวะการศึกษาพบว่า
ดร. ราฟาเอลอเล็กซานเดอร์ออร์ติซผู้อำนวยการด้านการผ่าตัดระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลเลนนอกฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า“ ผู้ป่วยควรรออย่างน้อยเก้าเดือนหลังจากการทำศัลยกรรมก่อนการผ่าตัด กฎจะถูกยกเลิก “
- การรักษา Lockjaw - 01/24/2024
- อาการบาดทะยักคืออะไร? - 04/26/2023
- วิธีรักษาซิฟิลิส - 04/24/2023