คนขับรถบรรทุกขับไปตามถนนเพื่อสุขภาพไม่ดีหรือไม่?
ยาลดโคเลสเตอรอลที่รู้จักกันในชื่อสแตตินอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันการเสียชีวิตและการเกิดซ้ำซ้ำในสตรีมากกว่าในผู้ชาย
จากการทดสอบ 11 ครั้งพบว่ายากลุ่ม statin เช่น Lipitor และ Crestor ช่วยป้องกันโรคหัวใจกำเริบในผู้ชายและผู้หญิง แต่ก็ไม่พบว่ามีประโยชน์สำหรับผู้หญิงในแง่ของโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองหรือการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวว่ามีข้อบกพร่อง – ผู้หญิงประกอบด้วยผู้เข้าร่วมเพียงส่วนน้อย – และพวกเขายืนยันว่ายาเสพติดเป็นตัวช่วยชีวิตสำหรับทั้งสองเพศ
รายงานถูกตีพิมพ์ในวันที่ 25 มิถุนายนใน จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์
สำหรับการศึกษานักวิจัยนำโดยดร. Jose Gutierrez ของโปรแกรมประสาทวิทยาหลอดเลือดที่สถาบันประสาทวิทยาศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์กรวบรวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 43,000 คนก่อนเดือนกันยายน 2010
ผู้ป่วยทุกรายมีโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนหน้าเช่นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
“การรักษาด้วยสเตตินช่วยลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดซ้ำในทั้งชายและหญิง” กูเทียเรซกล่าว
“ สำหรับผู้หญิงการลดอัตราการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าผู้ชาย” เขากล่าวเสริม
ในการศึกษาประเภทนี้เรียกว่า meta-analysis นักวิจัยพยายามรวบรวมรูปแบบทั่วไปจากการศึกษาที่คล้ายกัน แต่แตกต่างกัน ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เมตาดาต้าใด ๆ จะถูก จำกัด โดยการเลือกการศึกษาพลังของข้อสรุปและจำนวนของผู้เข้าร่วม
ในกรณีนี้การศึกษาแต่ละครั้งมองว่ายาสเตตินซึ่งชาวอเมริกันหลายล้านคนทำนั้นดีกว่ายาหลอกในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจหรือการเสียชีวิตของผู้ชายและผู้หญิงที่มีประวัติโรคหัวใจ
นักวิจัยพบว่าในหมู่คนสแตตินได้ลดโอกาสที่จะเกิดภาวะหัวใจวายใหม่หรือโรคหลอดเลือดสมองหรือตายจากสาเหตุใด ๆ สำหรับผู้หญิงถึงแม้ว่ายากลุ่ม statin จะลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายครั้งที่สอง แต่ก็ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สอง
มีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับความคลาดเคลื่อนที่มีอยู่ Gutierrez กล่าว
สำหรับสิ่งหนึ่งผู้หญิงทำขึ้นเพียงหนึ่งในห้าของผู้เข้าร่วมการศึกษา นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีอาการหัวใจและหลอดเลือดที่แย่ลงและผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชายที่กินยาแอสไพรินทุกวันแม้ว่าพวกเขาจะผ่านเกณฑ์แล้วก็ตาม
“ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความแตกต่างในรูปแบบของฮอร์โมนหรือลักษณะเฉพาะทางเพศนั้นไม่ได้ถูกตัดออกไป แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยผลของการวิเคราะห์เมตาดาต้านี้” กูเทียเรซกล่าวเสริม
ตั้งแต่พวกเขาแนะนำตัวมากกว่า
20 ปีที่แล้วสแตตินได้รับการศึกษาขั้นต้นในผู้ชาย และผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับประโยชน์สำหรับผู้หญิงได้รับการผสมนักวิจัยตั้งข้อสังเกต
ดร. ธารา Narula ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าข้อ จำกัด ของการศึกษาทำให้นักวิจัยได้ข้อสรุปที่ผิดพลาด
“สแตตินมีประโยชน์สำหรับผู้ชายและผู้หญิงพวกเขาทำงานอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง” เธอกล่าว
Narula กล่าวว่านักวิจัยได้รวมการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่แก่กว่าซึ่งป่วยด้วยโรคนี้ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ นอกจากนี้การทดลองที่สำคัญอื่น ๆ ถูกละเว้นเธอกล่าว
แพทย์ไม่ควรเปลี่ยนการรักษาผู้หญิง
จากผลการศึกษาครั้งนี้เธอกล่าวเสริม
จากประโยชน์ของสแตตินในการป้องกันโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองเธอกล่าวว่า “แพทย์ควรมีความก้าวร้าวในการรักษาผู้หญิงเช่นเดียวกับที่เป็นผู้ชาย”
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. บรูซรัทคินผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ ธ ชอร์ในมานฮัสเซท N.Y. กล่าวว่า “มันค่อนข้างยากที่จะสรุปข้อสรุปจากการวิเคราะห์เมตาดาต้า”
จากการศึกษาครั้งนี้พบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะบอกว่ายาสเตตินมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้หญิง
“ เรารู้ว่ายาสเตตินลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งสองเพศและเราเห็นว่าทุกวัน” รัทคินกล่าว
- การรักษา Lockjaw - 01/24/2024
- อาการบาดทะยักคืออะไร? - 04/26/2023
- วิธีรักษาซิฟิลิส - 04/24/2023