ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักจะ
ใช้สองยาสูดดม
– หนึ่งใน “เครื่องช่วยหายใจ” ที่ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการโจมตีและอีกอันหนึ่งที่ติดทนนานเพื่อป้องกันพวกเขา
อย่างไรก็ตามการใช้ทั้งสองอย่างในเครื่องช่วยหายใจอาจจะดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยบางราย
ผู้ป่วยโรคหอบหืดปานกลางถึงรุนแรงที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรวมมีการโจมตีน้อยกว่าผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจสองเครื่องแยกกัน การศึกษาทั้งสองทดสอบโปรโตคอลสมาร์ท (การบำรุงรักษาเดียวและการบำบัดปลดปล่อย) ที่เรียกว่า
“ ระบอบการปกครองของสมาร์ทนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาโรคหอบหืดมากกว่าวิธีการรักษาแบบเดิมซึ่งคุณเพียงแค่ใช้ยาสูดพ่นในปริมาณการบำรุงรักษาคงที่และยาสูดพ่นที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อบรรเทาอาการ” ดร. ริชาร์ดบีสลี่ย์ สถาบันวิจัยทางการแพทย์แห่งนิวซีแลนด์ในเวลลิงตันและเป็นหัวหน้านักวิจัยจากการศึกษา
ยาเหล่านี้เป็นการรวมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น budesonide หรือ fluticasone) และ agonist เบต้า -2 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (เช่น salmeterol หรือ formoterol) และจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่าง ๆ รวมถึง Seretide, Symbicort และ Advair
ในโรคหอบหืดการรักษาเพิ่มขึ้นตามระดับความรุนแรงของอาการบีสลีย์กล่าว ดังนั้นการบำบัดแบบผสมผสานนี้จึงไม่ใช่ตัวเลือกแรก เมื่อโรคหอบหืดควบคุมได้ยากด้วยวิธีอื่น “ตอนนี้เราขอแนะนำระบอบการปกครองของสมาร์ท” เขากล่าว
“ คุณปฏิบัติต่อผู้ป่วยตามความต้องการของพวกเขา” บีสลีย์กล่าว “นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณเริ่มต้นแน่นอน – มันเป็นสิ่งที่คุณจะใช้กับผู้ป่วยระดับปานกลางถึงรุนแรง”
ในสหรัฐอเมริกาการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรวมกลุ่มเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นการบำบัดแบบบรรทัดแรกสำหรับโรคหอบหืดตามที่ Dr. Len Horovitz ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกำลังใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรวมกลุ่มเหล่านี้อยู่ ถ้าโรคหอบหืดอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเครื่องช่วยหายใจแบบรวมจะเหมาะสม Horovitz ผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่
รายงานดังกล่าวถูกตีพิมพ์ในวารสาร Lancet Respiratory Medicine ฉบับเดือนมีนาคม
งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้รับทุนจาก บริษัท เวชภัณฑ์ Chiesi Farmaceutici ของอิตาลีซึ่งมีผลิตภัณฑ์รวมถึงยารักษาโรคหอบหืด การศึกษาในยุโรปแบบหลายศูนย์นำโดยดร. คลอสราเบะศาสตราจารย์ด้านการแพทย์โรคปอดที่มหาวิทยาลัยคีลประเทศเยอรมนี
การศึกษารวมกว่า 1,700 ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดในระดับปานกลาง นักวิจัยพบว่า
ผู้เข้าร่วมที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบชุดเดียวมีอาการโรคหอบหืดรุนแรงน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและพบเห็นได้ที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเร่งด่วนน้อยกว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องพ่นยาทั้งสอง
Rabe และเพื่อนร่วมงานเขียนว่าถึงแม้ว่ายาอย่าง Symbicort (ชุด budesonide / formoterol ที่ใช้ในการศึกษา) อาจมีราคาแพงกว่ายาสูดพ่นที่แยกจากกัน แต่ความสามารถในการป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดและลดการเยี่ยมโรงพยาบาลและห้องฉุกเฉินอาจช่วยประหยัดต้นทุนได้ .
ในการพิจารณาคดีครั้งที่สองได้รับทุนสนับสนุนจากสภาวิจัยสุขภาพแห่งนิวซีแลนด์ทีมงานของ Beasley สุ่มผู้ป่วย 303 รายให้เข้าร่วมโครงการวิจัยแบบ single-inhaler หรือให้การดูแลผู้ป่วยสองราย กว่าหกเดือนนักวิจัยพบว่าผู้ที่ใช้ Symbicort มีอาการโรคหอบหืดรุนแรงน้อยลง
สิ่งที่น่ากังวลอย่างหนึ่งคือผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผสมจะได้รับการสัมผัสกับคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไปหรือจะใช้ยาสูดพ่นมากเกินไปบีสลีย์กล่าว
อย่างไรก็ตามพวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาสูดพ่นแบบผสมลดปริมาณ corticosteroid ลงได้มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยาสูดพ่นแยกกัน
ในขณะที่ผู้ที่อยู่ในโปรแกรม SMART ใช้เวลามากกว่าหนึ่งวันในการ corticosteroids พวกเขามีการโจมตีของโรคหอบหืดน้อยลงดังนั้นการสัมผัส corticosteroid โดยรวมของพวกเขาก็เหมือนกับคนในกลุ่มสูดดมสองคน
- การรักษา Lockjaw - 01/24/2024
- อาการบาดทะยักคืออะไร? - 04/26/2023
- วิธีรักษาซิฟิลิส - 04/24/2023