การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่ารอยโรคผิวหนังที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่าหกมิลลิเมตรมีแนวโน้มที่จะเป็นรอยโรคมะเร็งผิวหนังชนิดเนื้องอก

การค้นพบนี้สนับสนุนการใช้แนวทางเส้นผ่านศูนย์กลางในการตรวจหาเนื้องอกอย่างกว้างขวางในปัจจุบัน

วิธีการตรวจคัดกรอง “ABCDE” นี้ใช้คุณสมบัติห้าประการของมะเร็งผิวหนัง ได้แก่ ความไม่สมดุลความไม่สม่ำเสมอของเส้นขอบความแตกต่างของสีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่กว่าหกมิลลิเมตรและการเปลี่ยนแปลงของรอยโรค

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่าการยึดมั่นอย่างเข้มงวดกับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจะทำให้แพทย์พลาด melanomas ขนาดเล็กตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

ในการศึกษานี้นักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กนครนิวยอร์กศึกษา

ผู้ป่วยมากกว่า 1,300 รายเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรอยโรคผิวหนังที่มีเม็ดสี 1,657 รอย จากรอยโรคเหล่านั้น 804 (48.5 เปอร์เซ็นต์) มีขนาดใหญ่กว่าหกมิลลิเมตรและ 138 (8.3 เปอร์เซ็นต์) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก

Melanomas แบบ Invasive (ซึ่งเจาะลึกลงไปในผิวหนัง) ได้รับการวินิจฉัยใน 13 จาก 853 รอยโรค (1.5 เปอร์เซ็นต์) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหกมิลลิเมตรหรือเล็กกว่าและใน 41 ของ 804 (5.1 เปอร์เซ็นต์) ของรอยโรคที่มีขนาดใหญ่กว่าหกมิลลิเมตร ในแหล่งกำเนิด melanomas (ที่อยู่ในชั้นนอกของผิวหนัง) ได้รับการวินิจฉัยใน 22 ของ 853 (2.6 เปอร์เซ็นต์) ของรอยโรคหกมิลลิเมตรหรือเล็กกว่าและใน 62 ของ 804 (7.7 เปอร์เซ็นต์) ของรอยโรคที่มีขนาดใหญ่กว่าหกมิลลิเมตร

“ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางหนึ่งมิลลิเมตรแต่ละช่วงจาก 2.01 ถึงหกมิลลิเมตรสัดส่วนของ melanomas ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญคงที่ 3.6 เปอร์เซ็นต์ถึง 4.5 เปอร์เซ็นต์” “อย่างไรก็ตามเราสังเกตว่าสัดส่วน melanomas เพิ่มขึ้นเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์เมื่อเปรียบเทียบหมวดหมู่ 5.01- หกมม. (4.3 เปอร์เซ็นต์) กับหมวดหมู่ 6.01 – เจ็ดมิลลิเมตร (8.3 เปอร์เซ็นต์)”

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารเมษายน จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง

“เราแนะนำว่าเกณฑ์เส้นผ่าศูนย์กลางที่มีขนาดใหญ่กว่าหกมิลลิเมตรยังคงเป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์ ABCDE” นักวิจัยสรุป “เราไม่แนะนำให้ปรับลดหลักเกณฑ์ D ในเวลานี้ในสหรัฐอเมริกาอัตราการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma และ nonmelanoma เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและอัตราการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในรอบ 20 ปีในยุคที่ต้องการข้อมูลมากขึ้น เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกเกณฑ์ของ ABCDE เป็นแนวทางที่มีพื้นฐานจากหลักฐานที่มีคุณค่าเพื่อช่วยแพทย์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคเม็ดสีที่ผิวหนัง “

จุรีพร โนนจุ่น
Latest posts by จุรีพร โนนจุ่น (see all)