แพทย์ควรพิจารณาถึงผลกระทบที่ “เป็นพิษ” ของหนี้ทางการแพทย์ให้มากเท่ากับผลข้างเคียงอื่น ๆ เมื่อพูดถึงทางเลือกในการรักษากับผู้ป่วย

โดยไม่ทำให้ค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาแพทย์จะเปิดเผยผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการเงินที่สามารถรวมการต่อสู้สุขภาพของพวกเขาแพทย์ดยุคเขียนไว้ในแผ่นความเห็นใน 17 ตุลาคม วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ / i>
“ เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักไม่พูดถึงค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะสั่งการตรวจวินิจฉัยหรือตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วยอาจเผชิญกับความกังวลและอาจหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพได้” แพทย์เขียน “เนื่องจากการรักษาอาจ ‘เป็นพิษทางการเงิน’ การจัดเก็บค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงเราจึงยืนยันว่าแพทย์จำเป็นต้องเปิดเผยผลทางการเงินของทางเลือกการรักษาเช่นเดียวกับที่พวกเขาแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษา ”
แพทย์ยืนยันว่าแพทย์ควรพิจารณาการสนทนาทางการเงินเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่ดั้งเดิมของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วย
เกือบสองในสามของคดีล้มละลายส่วนบุคคลที่ยื่นฟ้องล้มละลายในสหรัฐอเมริกานั้นมีสาเหตุมาจากหนี้ทางการแพทย์ตามข้อมูลจากมูลนิธิผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยไม่แสวงหาผลกำไรแห่งชาติ ครอบครัวมีค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากที่รักษาคนที่คุณรักอย่างจริงจัง
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่าครึ่งต้องการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการรักษา แต่จริง ๆ แล้วมีเพียงร้อยละ 19 เท่านั้นที่มีการสนทนาดังกล่าวดร. Yousuf Zafar ผู้ช่วยศาสตราจารย์สถาบันมะเร็งแห่ง Duke สถาบันวิจัยทางคลินิกของ Duke ใน Durham, NC
“ แม้ว่าผู้ป่วยจะมีความต้องการที่จะเพิ่มภาระทางการเงินที่เพิ่มขึ้น แต่พวกเขาก็ไม่ได้พูดคุยกัน” ซาฟาร์กล่าว “ ผู้ป่วยกล่าวว่าพวกเขาต้องการการดูแลที่ดีที่สุดโดยไม่คำนึงถึงต้นทุน แต่ในใจพวกเขาเชื่อมโยงต้นทุนกับคุณภาพพวกเขาเชื่อว่าการดูแลที่ดีที่สุดคือการดูแลที่แพงที่สุดและถ้าพวกเขาพูดถึงเรื่องต้นทุนพวกเขาอาจไม่ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด”
ซาฟาร์เริ่มศึกษาบทบาทของข้อมูลทางการเงินในการตัดสินใจทางการแพทย์โดยพิจารณาจากข้อมูลย้อนกลับที่เขาได้รับจากผู้ป่วยของเขาเอง
“ ผู้ป่วยในทางปฏิบัติของฉันในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังมาหาฉันด้วยความกังวลเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของการดูแลของพวกเขาแม้จะมีประกัน” เขากล่าว “เราในฐานะแพทย์ไม่รู้จริง ๆ ว่าต้นทุนทั้งหมดคืออะไร แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเราไม่ควรนำเรื่องนี้มาใช้”
ชาวอเมริกันหนึ่งในห้าถูกประกันตัวโดยจ่ายเงินอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ต่อปีสำหรับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ Zafar กล่าว ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงสามารถทำลายคนเหล่านี้ทางการเงิน
การตรวจสอบค่าใช้จ่ายนอกกระบวนงานที่เป็นไปได้อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

  • ช่วยให้พวกเขาเลือกวิธีการรักษาที่ประหยัดต้นทุนเมื่อมีทางเลือกที่ปฏิบัติได้
  • ช่วยเหลือผู้ที่ต้องการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนผลประโยชน์ทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อลดความเดือดร้อนทางการเงิน
  • < li> อนุญาตให้พวกเขาเตรียมความพร้อมทางการเงินสำหรับกระบวนการที่มีราคาแพง

“ความคาดหวังของผู้ป่วยมีบทบาทในระดับความทุกข์ทางการเงิน” ซาฟาร์กล่าว “ หากผู้ป่วยคาดว่าจะจ่ายมากพวกเขาจะสามารถรับมือได้ดีกว่าถ้าเราเตรียมคนไข้ให้พร้อมสำหรับค่าใช้จ่ายแม้ว่าเราจะไม่สามารถลดค่าใช้จ่ายได้
นอกจากนี้การพิจารณาค่าใช้จ่ายในแต่ละกรณีของการตัดสินใจทางคลินิกแพทย์สามารถเป็นส่วนสำคัญในการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพโดยรวมสำหรับสังคมโดยรวม
การสนทนาดังกล่าวจะได้รับการต้อนรับจากผู้ป่วยคิมเบลีย์ผู้อำนวยการวิจัยของแฟมิลี่ยูเอสเอซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่หวังผลกำไรกล่าว
“ ผู้ให้บริการลังเลอย่างแท้จริงที่จะพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและพวกเขาไม่ได้คิดมากเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแล” Bailey กล่าว “ ในบางแง่มันถูกมองว่าเป็นบทบาทของผู้ให้บริการคือให้ความสำคัญกับการแพทย์เพียงอย่างเดียวและการพูดคุยเรื่องค่าใช้จ่ายนั้นเป็นหน้าที่ของการประกัน”
อาจต้องใช้การฝึกอบรมบางอย่างเพื่อช่วยให้แพทย์มีความสะดวกสบายเพิ่มมิติทางการเงินในการอภิปรายทางเลือกทางการแพทย์ Zafar ผู้ร่วมเขียนรายงานกล่าว สังคมการแพทย์กลุ่มผู้สนับสนุนและโรงเรียนแพทย์ควรพิจารณาถึงบทบาทในการฝึกอบรมดังกล่าว
“ มันเป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนมันน่าอายสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากและเราในฐานะแพทย์ไม่มีฐานความรู้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย” เขากล่าว “ แต่เราให้ยาเคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยที่เรารู้ว่ากำลังก่อให้เกิดความเป็นพิษทางร่างกายที่เราหยุดไม่ได้เราคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีรับมือและคาดหวังได้ดีที่สุดนั่นคือวิธีที่เราควรเริ่มคิดเกี่ยวกับความเป็นพิษทางการเงินของสุขภาพ เราให้บริการดูแล ”
ในส่วนของเธอ Bailey แนะนำว่าแพทย์กังวลใจกับความซับซ้อนของการแบ่งปันค่าใช้จ่ายและแผนประกันที่แตกต่างกันอาจต้องการเริ่มการสนทนาโดยถามคำถามทั่วไปเกี่ยวกับปัญหาทางการเงินของผู้ป่วย
“บางทีการสนทนาอาจเริ่มต้นขึ้นที่นั่น” Bailey กล่าว”‘คุณกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการรักษาหรือไม่ถ้าใช่คุณตรวจสอบแผนของคุณแล้วหรือยัง?'”

จุรีพร โนนจุ่น
Latest posts by จุรีพร โนนจุ่น (see all)