จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและปอดอยู่รอดสามปีหรือมากกว่าหลังจากการปลูกถ่ายยังคงเพิ่มขึ้นตามรายงานระดับโลกใหม่

มากกว่า 64 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายหัวใจและปอดระหว่างปี 2000 และ 2003 รอดชีวิตเป็นเวลาอย่างน้อยสามปีเทียบกับ 55 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายระหว่างปี 1988 และ 1994 ตามข้อมูลจาก Registry ของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการหัวใจและ การปลูกถ่ายปอด

ปัจจัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังการปลูกถ่ายรายงานพบว่า

หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือ “ความผิดปกติของการให้ทุนปฐมภูมิ” – การบาดเจ็บปอดอย่างรุนแรงและรุนแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้ใน 72 ชั่วโมงแรกหลังการปลูกถ่าย งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการเสียชีวิต 30 วันสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีความผิดปกติในระดับต้น ๆ อยู่ที่ 42 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับหกเปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่เชื่อมโยงกับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยปลูกถ่ายปอดคือกระบวนการปฏิเสธการเชื่อมโยงที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลอดลมฝอยอักเสบ obliterans (BOS) จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กพบว่าประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดพัฒนา BOS ในช่วงปลายปีแรกหลังจากการปลูกถ่าย ประมาณสองในสามของผู้ป่วยเหล่านี้ประสบภาวะปอดล้มเหลวอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี

การประชุมเชิงปฏิบัติการเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายปอดที่ได้รับการสนับสนุนจาก National Heart, Lung และ Blood Institute ของสหรัฐอเมริกาสรุปว่าลำดับความสำคัญที่สำคัญบางประการสามารถปรับปรุงความอยู่รอดและการดูแลหลังการปลูกถ่าย สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขยายตัวของกลุ่มผู้บริจาค การทำนายที่แม่นยำและการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรับสินบนปฐมภูมิและ BOS; และการพัฒนากลยุทธ์เพื่ออำนวยความสะดวกในการเหนี่ยวนำของความทนทานต่อภูมิคุ้มกัน

การค้นพบนี้ปรากฏใน วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในเดือนมีนาคม

จุรีพร โนนจุ่น
Latest posts by จุรีพร โนนจุ่น (see all)